Feline sarkomer på injeksjonsstedet: årsaker, symptomer og behandling

Feline sarkomer på injeksjonsstedet: årsaker, symptomer og behandling

katteinjeksjon

I denne artikkelenUtvid mer

I denne artikkelen vil vi fordype oss i verden av Feline Injection Site Sarcomas (FISS), et sjeldent, men bekymringsfullt aspekt ved kattehelse. Disse svulstene kan utvikle seg på vaksinasjonssteder, noe som understreker betydningen av presis vaksinasjonspraksis.

Hvor vanlig er felint sarkom på injeksjonsstedet?

Feline sarkomer på injeksjonsstedet er vanskelig å snakke om. De er også (heldigvis) ganske sjeldne, med bare én av 1000 til én av 10 000 katter som er rammet av denne sykdommen.

Når dette er sagt, er det ikke en trøst å være sjelden hvis katten din har feil tall i statistikken. Årsaken til et sarkom på injeksjonsstedet (tidligere kjent som et vaksineassosiert sarkom) er multifaktoriell, men vi kan starte med vaksiner.

Noen vaksiner virker ved å forårsake betennelse på stedet, som vil stimulere immunsystemet. Disse kalles adjuvansvaksiner. Adjuvansen tjener en hensikt, men hos noen katter kan betennelsen på stedet føre til at betennelsescellene omdannes til kreftceller over tid.

katteseng til skrivebord

Disse cellene kan danne en svulst som kalles fibrosarkom. Det er andre årsaker til betennelse som kan føre til sarkom. Det er sannsynlig at katter som utvikler fibrosarkomer på injeksjonssteder er genetisk disponert for å utvikle kreft.

Kreften som utvikler seg på injeksjonsstedene kalles fibrosarkom. Det er en ekstremt invasiv form for kreft. Denne svulsten forårsaker de fleste problemene ved å være lokalt aggressiv.

Det er svulsten som du kan se og føle, og rundt denne er det mikroskopiske kreftceller som invaderer det omkringliggende vevet. Hvis bare massen fjernes uten å ta en bred margin av normalt vev som omgir massen, vil det definitivt komme tilbake og ofte er den tilbakevendende svulsten mer aggressiv enn den opprinnelige svulsten.

Denne svulsten kan også spre seg eller metastasere til andre steder, men dette er vanligvis sent i sykdomsforløpet, med en metastatisk rate på ~20 %. Den vanligste behandlingen for denne typen kreft er kirurgi, og de anbefalte marginene av normalt vev å ta rundt svulsten er 5 cm rundt massen og to lag med muskler under massen.

Dette er et veldig stort område og en stor operasjon for en pasient på størrelse med en katt. I store svulster eller steder som ikke er mottakelige for kirurgi, kan disse marginene ikke være mulige, og en kombinasjon av kirurgi og stråling kan anbefales.

Redusert risiko, plassering av vaksinested, tidlig oppdagelse, diagnose og behandling er nøkkelen til å sikre et godt resultat hvis katten din er uheldig nok til å utvikle et sarkom på injeksjonsstedet.

Reduserende risiko

Det er viktig at katten din er vaksinert for å holde den og familien din friske. Rabies er en alvorlig risiko for dyrs og menneskers helse, og det er avgjørende å sikre at din katten er vaksinert . Så ikke å vaksinere katten din er ikke et godt alternativ.

Du bør imidlertid samarbeide med veterinæren din for å skreddersy vaksineprotokollen for å passe kattens risikonivå og livsstil. Det finnes vaksiner uten adjuvans mot rabies som kan redusere risikoen for å utvikle denne svulsten (fordi de har redusert betennelse rundt injeksjonsstedet).

Ikke-adjuvante rabiesvaksiner er dyrere, men etter min mening er de verdt tilleggsutgiftene for å redusere risikoen for å utvikle sarkom.

Plassering av vaksinested

De gjeldende anbefalingene for vaksinesteder hos katter er skissert i American Association of Feline Practitioners Vaccine Guidelines. De anbefaler at vaksinasjoner bør gis til katter under albuen eller kneet.

Dette vil sannsynligvis se veldig annerledes ut enn det du er vant til når du tar katten din inn for vaksinasjon. Årsaken til denne anbefalingen er at hvis katten din utvikler et sarkom på injeksjonsstedet, vil den mest vellykkede behandlingen være via amputasjon av lemmer.

Dette er ikke noe vi liker å tenke på, men dette alternativet kan være livreddende. Tidligere (og dessverre nåværende) vaksinesteder kan omfatte området mellom skuldrene og hofte- eller flankeområdet. Disse stedene kan resultere i en svulstplassering som er svært vanskelig å håndtere, med manglende evne til å fjerne massen i noen tilfeller eller en radikal kirurgi som en kroppsvegg eller hemipelvektomi (fjerning av en del av bekkenet og lemmet) vellykket fjerning.

Det er en publisert studie om vaksinasjon i halen, som hadde en immunrespons hos 95 % av kattene. Jeg har vaksinert min egen katt i halen, men det er ikke vanlig. Hvis dette stedet velges, krever det ofte barbering av halen og må gjøres i den nedre halvdelen av halen slik at fjerning av halen med 5 cm marginer vil være mulig om nødvendig.

Tidlig oppdagelse

Veterinær med stor tabby katt

Tidlig påvisning av sarkomer på injeksjonsstedet er nøkkelen til vellykket behandling av denne tilstanden.

Som mange kreft hos dyr og mennesker kan tidlig oppdagelse være nøkkelen til vellykket behandling. Det er viktig å overvåke katten din for hudmasser overalt, men å være spesielt oppmerksom på vaksinestedene.

Det er relativt vanlig å ha en liten klump på et vaksinested i ukene etter vaksinasjon, så ikke få panikk hvis du føler dette. Men hvis massen er vedvarende i mer enn en måned, fast eller voksende, er det nødvendig med litt oppmerksomhet.

er kanel giftig for katter

Et sarkom kan vokse måneder til år etter vaksinasjon, så eventuelle masser på tidligere injeksjonssteder bør undersøkes. Selv om en finnålsaspirat (å sette en nål inn i massen og ta en prøve av cellene for å sende til laboratoriet for cytologi) generelt anbefales som det første trinnet i å undersøke enhver hudmasse, er denne svulsttypen annerledes.

Cytologitesten kan være misvisende i dette tilfellet, da det kan være vanskelig å skille mellom betennelse og tumorceller. Den beste testen, hvis det er mistanke om et sarkom på injeksjonsstedet, er en vevsbiopsi .

Biopsien er ikke det samme som å fjerne massen. En liten del av massen vil bli fjernet, men massen vil forbli på plass til en diagnose er nådd, slik at en endelig operasjon kan planlegges.

Behandlingsplanlegging

Hvis et sarkom på injeksjonsstedet er diagnostisert med biopsien, er neste trinn planlegging for behandling. Dette kan innebære blodprøver for å evaluere den generelle helsen til katten din og iscenesettelsestester for å evaluere svulsten mer nøye og for å vurdere om det er tegn på spredning til lungene.

Hos mine pasienter gjøres dette oftest med en CT-skanning av brystet for å evaluere lungene og det berørte området. Hvis jeg er svært mistenksom på et sarkom på injeksjonsstedet, tar jeg ofte CT-skanning og biopsi samtidig, da begge krever enten svært kraftig sedasjon eller generell anestesi.

Behandling

Britisk korthår iført en onesie med en person

Kirurgi er den mest effektive behandlingen for sarkom på injeksjonsstedet.

Den mest effektive behandlingen for sarkom på injeksjonsstedet er kirurgi. Hvis vaksinestedet er under albuen eller kneet, vil amputasjon av lemmer gi det beste resultatet i de fleste tilfeller, og dette er den anbefalte behandlingen.

Disse operasjonene regnes ofte som henvisningsoperasjoner og henvisning til en styresertifisert veterinær bør diskuteres før behandling. Ved svulster som er for store til å oppnå 5 cm marginer eller på steder hvor dette ikke er mulig, kan vi vurdere en kombinasjon av kirurgi og stråling.

Noen ganger gis strålingen før operasjonen og noen ganger utføres operasjonen først. Dessverre er ikke resultatet med denne kombinerte terapien så godt totalt sett som i tilfeller hvor de ønskede marginene kan oppnås.

Oppfølging Omsorg

De fleste katter vil klare seg veldig bra etter amputasjon av lemmer hvis de er i god kroppsform. Etter operasjonen sendes det fjernede vevet til laboratoriet for å bekrefte diagnosen og for å vurdere utskjæringsmarginene.

Slik kan vi vurdere om alle svulstcellene er fjernet. Patologen vil se langs de kuttede kantene på det fjernede vevet og rapportere. Hvis ingen kreftceller sees mikroskopisk innenfor 5 mm fra marginene eller kuttekantene, vil svulsten anses å være fullstendig fjernet (rene marginer).

Generelt, hvis utskjæringsmarginene er rene, vil ingen ytterligere behandling bli anbefalt. Kjemoterapi anbefales vanligvis ikke for denne sykdommen da spredningshastigheten til lungene er relativt lav (20 %), men det kan være unntak fra dette.

Strålebehandling anbefales vanligvis i tilfeller der det er tegn på ufullstendige marginer. Fortsatt vaksinasjon av katter som har hatt denne sykdommen anbefales generelt ikke.

rare katteraser

Konklusjoner

Med en vaksineprotokoll som er skreddersydd for kjæledyret ditt, passende plassering av vaksinested, tidlig oppdagelse og passende kirurgiske marginer, er vellykkede utfall mulig med denne svært aggressive kreftformen.

ofte stilte spørsmål

Hvor lenge lever katter med sarkom på injeksjonsstedet?

Dette vil nesten helt avhenge av suksessen til kirurgisk behandling. Median overlevelsestid for katter som har blitt operert med de brede marginene som er beskrevet er 901 dager, med en stor forskjell observert mellom katter med komplette marginer (1461 dager) og ufullstendige marginer (499 dager). Størrelsen og plasseringen av svulsten vil diktere evnen til å oppnå rene marginer, så tidlig påvisning og plassering av vaksiner på underekstremiteten har potensial til å ha stor innvirkning på overlevelse hos disse kattene.

Hvor vanlig er sarkom på injeksjonsstedet hos katter?

Denne sykdommen forekommer hos 1 av 1000 til 1 av 10 000 katter

Hva er sarkom på injeksjonsstedet hos katter?

Dette er en kreftform som dannes på injeksjonssteder som oftest er forbundet med vaksinasjon. Det er assosiert med en transformasjon av inflammatoriske celler til kreftceller.

Kan vaksiner gi klumper?

Mange vaksiner kan forårsake en klump eller masse på vaksinasjonsstedet. Dette er ikke noe å bekymre seg for med mindre det er vedvarende eller vokser. Hvis du merker en klump på et tidligere vaksinasjonssted, kontakt din veterinær.

Se kilderMycats.pet bruker troverdige kilder av høy kvalitet, inkludert fagfellevurderte studier, for å støtte påstandene i artiklene våre. Dette innholdet blir jevnlig gjennomgått og oppdatert for nøyaktighet. Besøk vår Om oss-side for å lære om våre standarder og møte vår veterinærvurderingskomité.
  1. Stone AE, Brummet GO, Carozza EM, Kass PH, Petersen EP, Sykes J, Westman ME. 2020 AAHA/AAFP Retningslinjer for kattevaksinering. J Feline Med Surg. Sep 2020;22(9):813-830. doi: 10.1177/1098612X20941784. PMID: 32845224.

  2. Phelps HA, Kuntz CA, Milner RJ, Powers BE, Bacon NJ. Radikal eksisjon med fem centimeters marginer for behandling av feline sarkomer på injeksjonsstedet: 91 tilfeller (1998-2002). J Am Vet Med Assoc. 2011 1. juli;239(1):97-106. doi: 10.2460/javma.239.1.97. PMID: 21718202.

  3. Kirpensteijn J. Feline injeksjonssted-assosiert sarkom: Er det en grunn til kritisk å vurdere vår vaksinasjonspolicy? Vet Microbiol. 5. oktober 2006;117(1):59-65. doi: 10.1016/j.vetmic.2006.04.010. PMID: 16769184.

  4. Hartmann K, Day MJ, Thiry E, Lloret A, Frymus T, Addie D, Boucraut-Baralon C, Egberink H, Gruffydd-Jones T, Horzinek MC, Hosie MJ, Lutz H, Marsilio F, Pennisi MG, Radford AD, Truyen U, Möstl K; European Advisory Board on Cat Diseases. Feline sarkom på injeksjonsstedet: ABCD retningslinjer for forebygging og behandling. J Feline Med Surg. 2015 jul;17(7):606-13. doi: 10.1177/1098612X15588451. PMID: 26101312.