Kvinne fra UA / Shutterstock.com

• Hva er en biopsi?
• Typer vevsbiopsier
• Forberedelse for en biopsiprosedyre
• Biopsiprosedyren
• Hva du kan forvente etter en biopsi
• ofte stilte spørsmål

En biopsi er en prøve av celler eller vev fra kroppen som samles inn og evalueres for å forstå en sykdomsprosess. Biopsier utføres for både mennesker og kjæledyr, inkludert katter.

Hvis veterinæren din har anbefalt en biopsi for kjæledyret ditt, kan du være nervøs eller usikker på hva du kan forvente. Men å forstå hva en biopsi innebærer kan bidra til å lette nervene dine og forberede deg og katten din på prosedyren.

Hva er en biopsi?

En biopsi er en samlet prøve av vev eller celler evaluert på et mikroskopisk nivå. Konsam Loonprom / Shutterstock.com

Noen ganger kan veterinæren din vurdere biopsiprøver, men noen ganger er det nødvendig med en veterinærpatolog for å bruke deres mer spesifikke ferdighetsnivå og kunnskap for å hjelpe en veterinær med å forstå hvilken type prosess som skjer i kroppen.

Dr. Allison Gerras, en veterinærpatologi bosatt ved Michigan State University, beskriver sin interesse for kattepatologi på denne måten: Jeg elsker å se grovt på noe og deretter bryte det ned til celle- og molekylært nivå for å se hva cellene gjør og hvordan du kan knytte det til resten av dyret, sa hun.^[1]

Veterinærer trenger biopsier for å komme frem til et mer spesifikt svar for å gi riktig behandling. Jeg elsker å hjelpe veterinærer og eiere med å få svar og finne ut hva som skjer med kjæledyret deres, sa Dr. Gerras. Jeg liker å kunne gi dem en prognose, peke dem i riktig retning slik at dyret får den beste behandlingen de kan. .

Når de fleste tenker på biopsier, tenker de på et stykke faktisk vev som prøves. Når en vevsprøve er samlet inn og sendt ut for å bli vurdert, kalles dette histopatologi (histo–vev, patologi–studie av sykdom).^[2]

Men som nevnt er en biopsi en samling av celler eller vev fra kroppen. I henhold til denne definisjonen kan en biopsi teknisk sett inkludere en samling av alle slags celler, inkludert innsamling av blod, som kan brukes til en rekke testtyper og kan refereres til som en flytende biopsi.

En finnålsaspirat, en samling av kun vevsceller fra et problemområde ved bruk av en liten nål og sprøyte, kan også betraktes som en biopsi under denne definisjonen.

I denne artikkelen vil vi hovedsakelig fokusere på vevsbiopsier som sendes ut for histopatologi. Dette vil inkludere situasjoner der en vevsbiopsi er mest nyttig, teknikker involvert for å samle vevsprøver, prosessen involvert og hva du kan forvente.

Typer vevsbiopsier

En biopsistans er et verktøy en veterinær kan bruke for å samle en vevsbiopsiprøve. Peter Sobolev / Shutterstock.com

For det første er det flere kategorier av vevsbiopsier som kan samles inn. Disse er kategorisert basert på hvor mye vev som samles inn og hvordan det samles inn.

Insisjonsbiopsi: En snittbiopsi innebærer å samle et lite stykke vev fra et større område. Det området kan være en masse eller svulst, eller det kan være et organ, som nyre, lever eller milt.

Insisjonsbiopsier brukes hovedsakelig til enten å screene for sykdom (spesielt for et organ) eller for å bestemme hvilken type prosess som skjer med en større masse eller svulst. Å få en diagnose gjennom en snittbiopsi kan bidra til å bestemme hvilken behandlingstilnærming (som bruk av medisiner versus kirurgi) vil gi det beste resultatet.

Incisional biopsier er ofte samlet fra et område ved hjelp av en skalpell eller kirurgisk saks.

Nålebiopsier: En finnålsaspirasjonsbiopsi er en annen type snittbiopsi der et langt biopsinålinstrument (som en Tru-Cut) brukes til å samle en vevsprøve. Disse brukes oftest til å samle biopsier fra innsiden av magen enten under abdominal kirurgi eller gjennom ultralydveiledning.^[5]

Et spesialisert biopsiverktøy som involverer en nål kan også brukes til å samle beinmargsprøver. Nålebiopsier har en begrensning ved at de kan være svært lange prøver, men de har en veldig smal diameter. Den største er vanligvis en 14-gauge nålstørrelse.

Eksisjonsbiopsi: En eksisjonsbiopsi innebærer vanligvis fjerning av et helt problemområde. For eksempel, hvis katten din får fjernet en hel hudsvulst eller masse og sendt ut til et laboratorium, er dette en eksisjonsbiopsi.

Med eksisjonsbiopsier er målet ofte å lete etter en kur for en tilstand, for eksempel en svulst eller vekst, samtidig som man finner ut mer om det og om ytterligere behandling er nødvendig.

Stempelbiopsi: En punchbiopsi er en type snitt- eller eksisjonsbiopsi ved bruk av en biopsistans. En biopsistans er et instrument med et sirkulært blad som brukes til å samle et lite, sirkelformet stykke vev.

Punch biopsier er oftest brukt til å diagnostisere hudsykdommer eller hudmasser men brukes noen ganger til å samle små prøver under operasjonen. Begrensningen deres er at de har en liten størrelse, hvor den største typisk er 8 millimeter i diameter. For svært små hudvekster kan en punchbiopsi brukes til å samle en eksisjonsbiopsi ved å fjerne hele massen for evaluering.^[6]

Vevsbiopsi vs. Fin nålespirat

Dette er et vanlig forvirringspunkt for kjæledyrforeldre etter å ha sett veterinæren deres samle en prøve av en vekst eller masse ved hjelp av en nål og sprøyte.

En finnålsaspirat er en prosedyre som bruker en liten nål og sprøyte for å aspirere, eller suge opp, celler fra et bekymringssted.

Finnålsaspirater, eller FNA-er, er ofte et første skritt for å evaluere en vekst. De er mindre invasive enn en vevsbiopsi og krever ofte ingen sedasjon eller anestesi for å utføre.

Når en FNA-prøve samles inn og evalueres, kalles dette en^[3] cytologi (cyt betyr celler og ologi betyr studie av).

Selv om disse er vanlige å samle inn, er ulempen at de kan ha mindre nøyaktighet sammenlignet med en vevsbiopsi.

Forberedelse for en biopsiprosedyre

Forberedelsene som trengs for en biopsiprosedyre avhenger av hvor invasiv prosedyren er og hvilken type prosedyre som kreves. Hvis bare en lokal blokk er nødvendig, kan det hende at det ikke er behov for forberedelse i det hele tatt siden katten er våken under hele prosedyren. Det er fortsatt viktig å følge veterinærens instruksjoner, da du kanskje må slippe katten av i et par timer for prosedyren.

Hvis sedasjon er nødvendig, kan det være nødvendig med blodprøver eller ikke. Dette kan avhenge av hvor kort biopsiprosedyren forventes å være og hvilket område som prøves. Din veterinær kan gi instruksjoner om ikke å la katten din spise eller drikke i 12 til 24 timer før.

Når anestesi er nødvendig, er det ofte nødvendig med full blodprøve før. Veterinæren din må vite om det er trygt å fortsette med anestesi. Faste i 24 timer er også veldig standard før enhver anestesiprosedyre.

I tillegg til vanlig laboratoriearbeid, kan det også være nødvendig med et ekstra panel for å kontrollere kroppens evne til å koagulere blod. Komplikasjoner som blødning er mulig. Dette gjelder spesielt hvis leveren blir biopsiert.

Når eventuelle tidligere tester er fullført og katten din er ryddet, følg veterinærkontorets instruksjoner for når du skal komme med katten din på prosedyredagen.

Biopsiprosedyren

Typen prosedyre som kreves for en biopsi kan variere avhengig av hvilken type vevsprøve som er nødvendig. Fordi innsamling av en vevsbiopsi krever å kutte ut faktisk vev, er det nødvendig at en katt ikke kan føle at dette skjer.

Tre forskjellige typer prosedyrer kan brukes for å samle en vevsbiopsi. Din veterinær vil best forstå hvilken tilnærming som vil være nødvendig.

Lokalbedøvelse

En lokalbedøvelse er en injiserbar medisin som bedøver et lite område rundt injeksjonsstedet. Eksempler inkluderer lidokain og bupivakain. Lokalbedøvelse, eller en lokal blokkering, kan brukes til å utføre en biopsiprosedyre.

Fordelene inkluderer:

• Lavere prosedyrekostnad
• Eliminerer risikoen for sedasjon eller anestesi

Men det er også begrensninger, inkludert:

• Biopsistedet må være på huden (biopsi av noe inne i kroppen kan ikke utføres på denne måten)
• Massen som biopsieres eller biopsistedet må være svært liten (vanligvis en centimeter eller mindre i diameter)
• En katt må være ekstremt rolig, lett å håndtere og forbli stille

Sedasjon

Sedasjon er et skritt ned fra full anestesi. Ved sedasjon injiseres en beroligende medisin som gjør katten veldig sliten og mindre reaktiv, men ikke helt i søvne. Lokalbedøvelse kan brukes i forbindelse med sedasjon.

Fordeler med sedasjon inkluderer:

• Avlastning av tilbakeholdenhet/håndtering for prosedyren
• Prosedyrekostnaden er fortsatt lavere enn en anestesiprosedyre
• Et litt større område kan prøves eller vev fjernes sammenlignet med kun å bruke lokal blokk

Ulemper inkluderer:

• Sedasjon kan ha mindre risiko enn anestesi, men har fortsatt noen medisinrelaterte risikoer
• Begrensninger på biopsisted (vanligvis kan bare områder på huden tas prøver)

Generell anestesi

Selv om det er forståelig nok skummelt for noen kjæledyrforeldre, er generell anestesi nødvendig for noen prosedyrer, inkludert noen typer biopsier. Vanligvis, når en større masse eller vekst på huden krever kirurgisk fjerning, vil anestesi være nødvendig. Dette gjelder også for enhver prosedyre i magen.

Fordelene inkluderer:

• Ingen smerte eller ubehag under prosedyren
• Tillater mer invasive biopsisteder som i brystet eller magen og munnen
• Tillater større biopsiprøver (inkludert hele masser eller utvekster som fjernes kirurgisk)

Ulemper inkluderer:

• Anestesirisiko
• Blodarbeid er ofte nødvendig før anestesi
• Anestetiske prosedyrer har de høyeste kostnadene for biopsier

Hva du kan forvente etter en biopsi

Etter noen biopsiprosedyrer kan det være nødvendig med en Elizabeth-krage eller et antrekk av typen onesie-type for å beskytte et helbredende snitt. gorra / Shutterstock.com

Helbredelse

Tiden for tilheling vil avhenge av typen prosedyre som utføres og hvor stor vevsprøve som trengs. Nedenfor er helingsprosessen beskrevet for ulike typer biopsiprosedyrer.

Ultralydveiledet nålebiopsi (som med en^[5] Tru-Cut ): Biopsistedet vil gro veldig godt av seg selv. Anestesiperioden er vanligvis svært kort for denne typen biopsiprosedyre, ofte mindre enn en time. De fleste katter vil komme seg raskt.

Det kan ta opptil 24 timer før tegn på anestesi forsvinner helt, forutsatt at alt annet er normalt. Etter enhver sykehusprosedyre kan det være vanlig at en katt gjemmer seg og ikke er sosial på en dag eller to. På baksiden kan noen katter være mer trengende og klamre, og foretrekker å være sammen med deg mer enn normalt.

I begge tilfeller, sørg for at andre normale nødvendigheter oppstår, for eksempel å komme ut for å spise og drikke og bruke søppelboksen.

En oppfølgingssamtale, e-post eller tekstmelding fra veterinærkontoret dagen etter en bedøvelse er vanlig. Men hvis du har noen bekymringer 24 timer etter prosedyren, kontakt dem.

Vekstfjerning eller abdominal kirurgi: Med enhver operasjon som involverer et større snitt større enn en centimeter, bør instruksjoner sendes hjem for nøye overvåking de neste 10 til 14 dagene. Dette er tiden det tar for huden å gro. Enten en elisabethansk krage (kjegle) eller en onesie-type antrekk kan være nødvendig for å beskytte et snitt mot slikking, biting eller riper.

Hold katten din uthvilt og ofte begrenset til et mindre rom, som et lite soverom eller bad, for å forhindre at den løper rundt og hopper på og av møbler.

Sedert prosedyre: Gjenoppretting etter sedasjon er vanligvis kortere enn fra anestesi. I mange tilfeller er en time eller to alt som kreves, men noen katter kan fortsatt vise noen atferdsendringer i flere timer etterpå.

Punch Biopsi: Dette kan utføres enten under sedasjon eller anestesi, avhengig av plassering, antall biopsier og andre faktorer. Prøvestørrelsen for punchbiopsier er svært liten, så tiden det tar å helbrede er ofte kortere enn ved større vekstfjerning eller abdominal kirurgi. Det kan bare ta opptil en uke for disse små områdene å gro.

Få kattens biopsiresultater

Når det er utarbeidet av en patolog, er dette hvordan en biopsiprøve ser ut under et mikroskop. David A Litman / Shutterstock.com

Å få histopatologiske resultater fra en vevsbiopsi tar ofte omtrent en uke. Det kan være vanskelig å være tålmodig over så lang tid i en tid hvor vi er vant til å få informasjon så umiddelbart, men vevsprøver tar tid å behandle.

Når en patolog får en prøve, må selve vevet forberedes og skjæres i tynne biter ned til et enkelt lag med celler slik at patologen kan se på dem under et mikroskop.^[4]

Biopsier av bein kan ta lengre tid enn en uke ettersom alle mineralene først må fjernes før vevet kan behandles videre. Det er ikke uvanlig at disse biopsiresultatene tar to eller til og med tre uker.

Når resultatene kommer tilbake, vil veterinæren motta en rapport fra patologen som behandlet og vurderte prøven. Biopsirapporten er ofte svært teknisk. Når de kontakter deg, fungerer veterinæren din som en slags oversetter for informasjonen. De viktigste detaljene som veterinæren din vil videresende til deg inkluderer:

• Hva slags prosess foregår? (betennelse, infeksjon, kreft osv.)
• Hvis vevet er fra en masse, er denne massen ondartet (kreft) eller godartet?
• Hvis vevet er fra en masse, ble massen fjernet med fullstendige marginer (inneholdt alle kanter av prøven minst en tynn kant av normalt vev som indikerer at massen var fullstendig fjernet)?

Det en histopatologisk rapport ikke forteller deg er hvilke skritt du skal ta med informasjonen. Når du diskuterer rapporten med deg, vil veterinæren gi deg anbefalinger om neste trinn.

Dette kan bety behandling med medisiner, et kirurgisk inngrep eller henvisning til en veterinærspesialist. For eksempel er henvisning til en veterinær onkolog svært vanlig når en biopsirapport indikerer at en masse eller svulst er en ondartet form for kreft og at ytterligere spesialisert behandling vil være nødvendig.

ofte stilte spørsmål

Hvor mye koster en biopsi for en katt?

Kostnaden for histopatologi (vevsbiopsiresultater) i seg selv kan variere mellom sykehus og regioner i landet. En kostnad på 0 til 0 er veldig vanlig.

Men det er andre kostnader involvert, inkludert biopsiprosedyren og kostnadene for enten lokalbedøvelse, sedasjon eller generell anestesi. I den lave enden med bare lokalbedøvelse, kan kostnadene starte rundt 0 til 0. Men hvis en kirurgisk biopsi under generell anestesi er nødvendig, kan denne kostnaden lett overstige 00 til 00, avhengig av ditt område og kompleksiteten til prosedyren.

Hvorfor skulle en veterinær ta en biopsi?

Hovedformålet med enhver biopsi er å prøve å bestemme en diagnose for en sykdomstilstand ved hjelp av væske- eller vevsprøver. En vevsbiopsi kan brukes til å diagnostisere en svulst eller masse, en ikke-helbredende hudtilstand eller typen sykdomsprosess som forekommer i et organ, som leveren.

Hvor mye koster en endoskopisk biopsi for en katt?

En endoskopisk biopsi er en svært spesialisert prosedyre som oftest utføres av en indremedisinsk spesialist eller kirurgisk spesialist der et lite kamera på enden av et langt rør kalt et endoskop settes inn i GI-kanalen, luftveiene eller gjennom et lite kirurgisk snitt. En endoskopi må alltid utføres under generell anestesi. Denne prosedyren koster vanligvis et par tusen dollar på grunn av kompleksiteten og dyktigheten som kreves.

Er en biopsi en alvorlig prosedyre?

Dette kan i stor grad avhenge av hvor avansert en biopsiprosedyre er. En liten hudbiopsi med en biopsistans med lokalbedøvelse eller sedasjon kan bare ta 10 til 15 minutter med begrenset risiko.

Noen vevsbiopsier må kanskje tas under anestesi eller gjennom en kirurgisk prosedyre. Avhengig av pasientens alder og helsetilstand, kan dette betraktes som en mer alvorlig prosedyre.

En veterinær vil prøve å samarbeide med deg for å forstå fordelene ved å samle inn en vevsbiopsiprøve og sende den ut til analyse sammen med risikoen ved prosedyren som er nødvendig for å samle prøven.