Epilepsi er et syndrom som beskriver situasjonen der en katt har tilbakevendende anfall (også kjent som kramper eller anfall) med intervaller som kan være dager, timer eller måneder fra hverandre. Epilepsi kan ramme små dyr (katter og hunder) akkurat som det kan ramme mennesker.

Rask oversikt: Epilepsi hos katter

Hva er anfall?

Anfall er forårsaket av overdreven elektrisk aktivitet i hjernen, med tilfeldig avfyring av nerveimpulser som fører til tap av bevissthet med ukontrollerte, ukoordinerte sammentrekninger av noen eller de fleste muskler i kroppen., sammen med andre tegn som spytt, sikling, vannlating og avføring. .

Så etter anfallet, når katten kommer seg, i den post-iktale perioden, er det desorientering, atferdsendringer, svimlende og en periode med gradvis bedring. Anfall kan være generaliserte (grand mal) eller partielle anfall (fokale anfall).

For å lære mer om detaljene om hva epileptiske anfall faktisk er, og hvordan de manifesterer seg hos katter, bør kjæledyrseiere les vår egen artikkel om anfall hos katter , og se den korte forklarende videoen.

Denne artikkelen handler spesifikt om epilepsi (tilbakevendende anfall) som en tilstand, og beskriver de forskjellige typene som sees hos katter, og forklarer den veterinære tilnærmingen til kattepilepsi, inkludert diagnostisering av årsakene til anfall, behandling og terapi.

Typer epilepsi hos katter

Feline epilepsi er delt inn i to typer basert på årsaken til anfall.

Primær (også kjent som idiopatisk) epilepsi, eller epilepsi av ukjent opprinnelse.Ved denne typen epilepsi er det ingen kjent fysisk årsak til anfallene. Når avansert hjerneavbildning utføres, kan ingen abnormiteter identifiseres, og selv ved obduksjon etter at en katt er død, kan ingen strukturelle endringer bli funnet i hjernen. Årsaken kan være genetisk, arvet fra kattens foreldre, selv om det er mange tilfeller der dette ikke ser ut til å være tilfelle. Ofte utvikler primær epilepsi seg av årsaker som ikke kan forstås. Epilepsi av ukjent opprinnelse forekommer hos 30-60 % av kattene med anfall og rundt 26 % av kattene diagnostisert med anfall ved mindre enn ett års alder Sekundær (også kjent som ervervet) epilepsi.I denne typen kan en underliggende fysisk abnormitet identifiseres ved anamnese, blodprøver eller diagnostisk bildediagnostikk. Eksempler inkluderer anfall forårsaket av ekstrakranielle (dvs. ikke inne i skallen) metabolske abnormiteter som kan identifiseres av blodprøver (som for eksempel leversykdom , nyresvikt og hormonforstyrrelser som f.eks hypertyreose ) eller de som er forårsaket av hjernesykdommer som kan identifiseres med bildediagnostikk (inkludert skader, svulster som meningeom, karsykdommer, infeksjonssykdommer og immunbaserte lidelser). Sekundær epilepsi utgjør rundt 50 % (40-70 %) av tilfellene av katter med epilepsi. Noen av disse årsakene er aldersrelaterte f.eks. meningeom og hypertyreose er mer vanlig hos eldre katter.

Diagnostisering av typen epilepsi

Noen ganger vil den umiddelbare historien til en berørt katt peke på årsaken (f.eks. en katt fra en genetisk linje av katter som har en historie med epilepsi), men i de fleste tilfeller er det nødvendig med en detaljert undersøkelse for å stille en diagnose.

• Dette starter med en detaljert gjennomgang av kattens historie (når startet anfallene osv.), og en nøye vurdering av kliniske tegn (fysisk undersøkelse av pasienten er fortsatt kjennetegnet ved god veterinærmedisin).
• Undersøkelser kan da bli komplekse, og involvere blodprøver (f.eks. for å måle metabolske enzymer og kjemikalier som gallesyrer for å vurdere leverfunksjon, skjoldbruskkjertelhormoner osv.), urinanalyse, blodtrykksmåling, et elektroencefalogram (EEG), prøvetaking og analyse av cerebrospinalvæske , ultralyd, røntgenbilder (røntgen) og avansert bildebehandling som datatomografi (CT) og magnetisk resonanstomografi (MRI) for å se etter problemer som hjernesvulster eller tegn på hodetraumer.
• Ytterligere diagnostisk testing for katter kan inkludere blodprøver for katteleukemi , katteimmunsviktvirus og serologi for underliggende tilstander som infeksiøs peritonitt hos katter, kryptokokkose og toksoplasmose .

Hos katter med primær epilepsi vil ingen abnormitet bli oppdaget i disse testene: denne typen epilepsi er kjent som en eksklusjonsdiagnose av denne grunn.

Hos katter med sekundær epilepsi vil en spesifikk underliggende årsak sannsynligvis bli identifisert etter serien med tester og undersøkelser.

En nøyaktig diagnose av typen epilepsi er avgjørende når man skal bestemme seg for behandling.

Behandling av epilepsi

Basert på kattens historie, blodprøver og andre typer analyser og testing, kan veterinæren identifisere hvilken type epilepsi katten din lider av.

De fleste anfall varer bare i sekunder eller noen få minutter, og ingen umiddelbar behandling er nødvendig annet enn å holde katten trygg mot fysisk skade (les vår spesifikke artikkel om katteanfall) . I sjeldne tilfeller kan et generalisert anfall fortsette i mer enn noen få minutter (såkalt status epilepticus ) og i slike tilfeller bør dyret hastes til veterinæren for akuttbehandling.

Medisiner som intravenøs anestesi eller diazepam vil bli gitt for å stoppe det umiddelbare anfallet, med ytterligere medisiner gitt etter behov. Det er kritisk viktig å stoppe anfall som ikke har stoppet spontant i løpet av få minutter: hvis dette ikke gjøres, kan det oppstå hjerneskade.

På lengre sikt tar behandlingen av anfall hos katter sikte på å redusere hyppigheten av anfall, eller å stoppe dem i det hele tatt. Behandlingstypen avhenger av typen epilepsi.

Primær epilepsi

Hvis ingen spesifikk underliggende årsak til epilepsien kan identifiseres, blir katten diagnostisert med idiopatisk epilepsi, og generell anti-anfallsmedisin kan være nødvendig for å oppnå anfallskontroll. Dette gis ikke alltid umiddelbart etter et enkelt anfall, men bare hvis en katt har anfall ofte (f.eks. oftere enn en gang hver sjette uke) eller klaseanfall (f.eks. fire anfall i løpet av noen få dager).

kysset katt

En rekke forskjellige krampestillende medisiner (antiepileptika) er tilgjengelige. Din DVM-veterinær vil veilede deg til det mest passende valget for katten din. Regelmessige kontroller er viktige, siden anfallsaktiviteten må overvåkes, og bivirkninger fra krampestillende midler kan oppstå, noe som betyr at medisinen må justeres.

Den vanligste førstevalgs-antikonvulsive medisinen er fenobarbital, men det er flere alternativer som kan foreslås av veterinæren din i noen tilfeller, inkludert Zonisamid, Levetiracetam og Clonazepam. Det er noen ganger bivirkninger fra medisiner, for eksempel kan fenobarbital forårsake polydipsi (økt tørste), polyuri (økt vannlating), polyfagi (økt appetitt), sedasjon og ataksi (tap av full koordinert kontroll over kroppen).

Tidligere har andre medisiner blitt brukt, inkludert kaliumbromid, primidon og fenytoin, men av ulike årsaker, inkludert mangel på tilgjengelighet og mulige bivirkninger, er disse ikke lenger foreskrevet i like stor grad.

Sekundær epilepsi

I tillegg til den samme typen antikonvulsiva som brukes til å kontrollere anfall hos katter med primær epilepsi, kan tilfeller av sekundær epilepsi kreve spesifikk behandling avhengig av den underliggende årsaken. Dette kan bety spesifikk terapi for en metabolsk sykdom (som lever- eller nyreproblemer), eller enhver annen behandlingsintervensjon som tar sikte på å løse den primære årsaken (som kirurgi for en hjernesvulst).

Overvåking av en katt med epilepsi

Det er avgjørende å føre en anfallsdagbok, og loggføre hver gang katten din har et anfall. Loggdetaljer om tid, varighet, nylige hendelser og andre detaljer om anfallet.

Med ethvert epileptisk dyr er det viktig for en eier å føre en anfallsdagbok, som registrerer tidspunktet for utbruddet, beskrivelsen og varigheten av hvert anfall. Eventuelle nylige endringer i medisinering, kosthold, livsstil eller andre hendelser bør noteres. Smarttelefonapper gjør det lettere å føre denne typen journal, og resultatene bør diskuteres med veterinæren din hver 3. – 12. måned, avhengig av anfallsfrekvensen.

Hvis katten din bruker langsiktig anti-anfallsmedisin, kan veterinæren anbefale regelmessige blodprøver for å sikre at terapeutiske nivåer opprettholdes, og/eller for å overvåke eventuell påvirkning av stoffet på kattens kroppssystemer: behovet for dette avhenger av type medisin som gis.

Kan epilepsi hos katte kureres?

Hvis den primære årsaken til sekundær epilepsi kan fjernes (f.eks. underliggende sykdom, en gift eller en hjernesvulst), kan anfallene bli permanent helbredet.

Hvis en katt lider av primær epilepsi, kan anfallene kontrolleres med livslang antikonvulsiv terapi, men det er betydelig individuell variasjon i responsen på medisiner og på lang sikt prognose for effektiv kontroll.