Meloxicam, merker som inkluderer Metacam og Meloxidyl, er et ikke-steroid antiinflammatorisk legemiddel (NSAID) som kan brukes hos katter for å redusere smerte og betennelse. I denne artikkelen vil du lære hvordan meloksikam virker for smertebehandling, når det brukes på katter, forholdsregler og bivirkninger, og noen vanlige spørsmål.

Meloxicam for Cats Oversikt

Om Meloxicam for Cats

Meloksikam er et ikke-steroid antiinflammatorisk legemiddel (NSAID) som brukes til å behandle smerte og betennelse hos katter.

solensia for cats

Meloksikam er et COX-2 foretrukket ikke-steroid antiinflammatorisk legemiddel (NSAID). Det vanligste merket, Metacam, er produsert av Boehringer Ingelheim.

COX står for cyclo-oxygenase. Det er to hovedveier for COX i kroppen kalt COX-1 og COX-2. Begge veier involverer enzymer som omdanner et stort molekyl kalt arakidonsyre til andre komponenter som enten har beskyttende eller inflammatoriske effekter på kroppen.

COX-2-banen er først og fremst en av betennelse der inflammatoriske mediatorer som cytokiner utløser denne banen for å skape ytterligere mediatorer som forårsaker mer smerte og betennelse.

COX-1-banen er veldig forskjellig, siden dens vei er ansvarlig for beskyttelsesmekanismer, spesielt ettersom de er relatert til den beskyttende slimhinnen i magen, blodstrømmen gjennom nyrene og blodpropp.

Les også: Hva du skal gjøre hvis katten din nyser blod

Noen NSAIDs virker for å blokkere COX-2-banen, men blokkerer samtidig også COX-1-banen. Dette fører til reduksjon av betennelse, men øker også risikoen for sårdannelse og blødninger i magen og skader på nyrene.

Men det finnes også COX-2-selektive eller preferanse-NSAIDs, noe som betyr at selv om de kan påvirke begge veier, har de en mye større forkjærlighet for å blokkere COX-2-veien for betennelse, mens de lar den beskyttende COX-1-veien være i fred.

Det finnes også COX-2-spesifikke medisiner, som bare virker på COX-2-banen mens de lar COX-1-banen være i fred.

Meloksikam faller innenfor COX-2-preferansekategorien av NSAIDs, noe som betyr at det ikke er COX-2-spesifikt. Ved høyere doser er fokuset på bare COX-2-banen redusert. Dette betyr at ved høyere doser kan effekter på mage-tarmkanalen, nyrene og blodproppmekanismene fortsatt påvirkes.

Les også: Hva kan du gi en katt mot smerte? 6 Vet-anbefalte alternativer

Hva gjør Meloxicam for katter?

Utover en enkelt injiserbar dose for kortvarig smertelindring, er fortsatt bruk av oral meloksikam under debatt.

Injiserbart meloksikam er FDA-godkjent for bruk i USA for kortsiktig lindring av smerte og betennelse hos katter, spesielt for postoperativ smerte og betennelse forbundet med operasjoner som ovariehysterektomi ( spay ), kastrering ( intetkjønn ), og ortopedisk kirurgi.

Ofte kan en injiserbar dose gis av en veterinær samme dag som et kirurgisk inngrep eller andre tilfeller der smerte og betennelse er tilstede.

Les også: Slik forhindrer du katten din fra å hoppe etter operasjonen

Utover en enkelt injiserbar dose er fortsatt bruk av oral meloksikam hos katter under debatt. Metacam oral suspensjon er bare FDA-godkjent i USA for hunder, selv om den har blitt brukt off-label hos katter i mange år. I noen andre land er den orale formen av meloksikam godkjent for bruk hos katter.

Debatten utvikler seg fra risikoen som meloksikam kan ha på nyrefunksjonen til noen katter. Sammenlignet med hunder ser katter ut til å være mye mer følsomme for COX-1-påvirkningseffektene av mange NSAIDs, inkludert meloksikam, spesielt hvis de gis over lengre perioder.

Retningslinjer for svært lav dosering av meloksikam er utviklet off-label for katter til bruk i flere dager. Men selv ved lavere doser har man sett bivirkninger, spesielt tegn på gastrointestinal sykdom og nyresvikt .

I 2010 fikk dette både produsenten av Metacam (Boehringer Ingelheim) og FDA til å utstede en advarsel om at gjentatt bruk av meloksikam hos katter har vært assosiert med akutt nyresvikt og død. Advarselen fraråder videre ytterligere doser av injiserbart eller oralt meloksikam hos katter (utover den enkelt FDA-godkjente injiserbare dosen).

Denne advarselen, som finnes på medikamentinnlegget for den orale Metacam-suspensjonen, er oppgitt her:

Advarsel: Gjentatt bruk av meloksikam hos katter har vært assosiert med akutt nyresvikt og død. Ikke administrer ekstra doser av injiserbart eller oralt meloksikam til katter.

Imidlertid gir en tilsynelatende motsetning til denne advarselen International Society of Feline Medicine (ISFM) og American Association of Feline Practitioners (AAFP) i deres konsensus retningslinjer for bruk av NSAIDs hos katter publisert samme år (2010) inneholder uttalelser som støtter løftet om NSAID-bruk hos katter.

Disse uttalelsene inkluderer referanser til publiserte studier som, selv om det er begrenset i antall, viser noe løfte for mellomlang og langvarig bruk av COX-1-sparemiddelet meloksikam hos eldre katter og katter med kronisk nyresykdom.

Et sammendrag av disse uttalelsene, som gitt i Plumb's Veterinary Drug Manual, er også gitt her:

svart og hvit katt

Det er først nylig at NSAIDs har blitt lisensiert for langtidsbruk hos katter i noen land. Panelet mener at disse medikamentene har en stor rolle å spille i behandlingen av kroniske smerter hos katter, men foreløpig er det kun begrensede kattespesifikke data tilgjengelig. Til dags dato har publiserte studier av middels til langvarig bruk av COX-1-sparemiddelet meloksikam hos eldre katter og katter med kronisk nyresykdom gitt oppmuntrende data om at disse legemidlene kan brukes trygt og bør brukes til å lindre smerte ved behov. Selv om ytterligere data er nødvendig, og utvilsomt vil føre til foredling av retningslinjene som presenteres her, håper panelet at disse anbefalingene vil oppmuntre til rasjonell og sikker langtidsbruk av NSAIDs hos katter, og dermed forbedre pasientenes livskvalitet i møte med smertefulle. sykdomstilstander.

For å prøve å avklare deres posisjon, ga AAFP ut denne uttalelsen kort tid etterpå, inkludert noen retningslinjer for veterinærer å følge hvis de vurderer bruk av meloksikam hos katter:

AAFP forstår at som et resultat av diskusjoner mellom FDA og Boehringer Ingelheim, har følgende advarsel blitt plassert på Metacam fra september 2010: Gjentatt bruk av meloksikam hos katter har vært assosiert med akutt nyresvikt og død. Ikke administrer ekstra doser av injiserbart eller oralt meloksikam til katter.

AAFP mener at utøvere bør følge denne advarselen, siden unnlatelse av å gjøre det kan utsette utøvere for ansvar. Hvis en utøver velger å bruke et medikament utenfor etiketten, bør han eller hun:

1. Vurder tilstanden til katten og avgjør, etter hans eller hennes profesjonelle mening, om off-label bruk er berettiget.
2. Hvis det finnes et alternativt godkjent stoff, bør utøvere vurdere å bruke det stoffet.
3. Utøvere bør innhente skriftlig eiersamtykke før bruk utenfor etiketten. Samtykke bør inkludere diskusjon av advarsler som er inkludert i pakningsvedlegg.
4. Statens lisensstyrer kan ha spesifikke forskrifter som dekker bruk av ekstraetiketter, og du bør rådføre deg med din statlige VMA angående eventuelle forskrifter som kan eksistere i staten din.

AAFP ønsker å klargjøre at når den co-produserte retningslinjene for langsiktig bruk av NSAIDs hos katter med ISFM, var advarselsetiketten ovenfor knyttet til bruk av Metacam hos katter (retningslinjene ble publisert i juli 2010) ikke nødvendig, advarselen ble derfor ikke notert i retningslinjene for bruk av Metacam.

Den essensielle oppsummeringen her er at fortsettelse av meloksikam utover den første enkelt injiserbare dosen medfører betydelig risiko, spesielt for katter med underliggende nyresykdom. Off-label bruk kan fortsatt vurderes i noen tilfeller, men må veies tungt opp mot risikoen.

I 2011, Onsior (robenacoxib) ble godkjent av FDA etter å ha blitt introdusert i Europa i 2009. Hos katter kan en injiserbar dose følges av ytterligere orale doser i totalt tre dagers behandling. Onsior har vist seg å være mye tryggere å bruke hos katter, og har derfor i stor grad erstattet meloksikam som et post-kirurgisk NSAID.

Les også: 10 subtile tegn på at katten din kan være syk

Bivirkninger av Meloxicam for katter

Til tross for advarslene mot fortsatt bruk av meloksikam, ser en enkelt injiserbar dose (som er FDA-godkjent for katter) ut til å være relativt trygg.

Det er viktig å merke seg at selv om det er mange forholdsregler mot fortsatt bruk av meloksikam hos katter, ser en enkelt injiserbar dose (som er FDA-godkjent for katter) ut til å være relativt trygg.

For den injiserbare dosen viste noen katter en økning i blodureanitrogen (BUN), lavt antall røde blodlegemer og ubehag på injeksjonsstedet i feltstudier.

calico og skilpaddekatter

I andre tilfeller har meloksikam også forårsaket GI-effekter som oppkast , diaré , og liten appetitt , samt atferdsendringer og sløvhet .

Produsenten advarer om at tilleggsdoser (utover en enkelt godkjent injiserbar dose) enten oral eller injiserbar er kontraindisert hos katter, og FDA advarer mot gjentatt bruk hos katter.

Her er igjen advarselen som finnes på pakningsvedlegget til Metacam:

Advarsel: Gjentatt bruk av meloksikam hos katter har vært assosiert med akutt nyresvikt og død. Ikke administrer ekstra doser av injiserbart eller oralt meloksikam til katter.

Det er imidlertid bare rettferdig å merke seg at meloksikam er lisensiert i noen land for lavdose langtidsbruk, noe som tyder på at fordelene kan oppveie risikoen i noen tilfeller.

Så mange som 40 % av katter over 10 år kan ha kronisk nyresykdom i henhold til ISFM. Imidlertid er det kanskje ikke altfor tydelig for en kjæledyrforelder at nyresykdom er tilstede i de tidligste stadiene, så mange katter kan spise, drikke, eliminere og oppføre seg normalt.

Dette er hovedårsaken til at forsiktig bruk av NSAIDs hos katter er en så bekymring. NSAIDs bør ikke vurderes hos katter i det hele tatt med mindre et nylig laboratoriepanel, inkludert en urinprøve, har blitt samlet inn for å vurdere nyrefunksjonen.

Sikker bruk av meloksikam er heller ikke etablert for katter yngre enn 4 måneder.

Hvis du noen gang er bekymret for at katten din kan ha utviklet bivirkninger mens du bruker meloksikam, eller hvis katten ved et uhell får i seg meloksikam beregnet på hunden din, sørg for å kontakte veterinæren, ASPCA Animal Poison Control Center (1-888-426-4435), eller Pet Poison Hjelpelinje (1-855-764-7661) umiddelbart for ytterligere råd.

Les også: Medikamentforgiftning hos katter: årsaker, symptomer og behandling

Meloxicam for Cats Dosering

Det er mange risikoer forbundet med å fortsette meloksikam hos en katt utover den enkle injiserbare dosen som vanligvis gis ved en veterinærpraksis.

Av disse grunner kan ingen doser for meloksikam til katter gis her. Alle doser i USA anses som ekstra-etiketter og bør kun gis gjennom en behandlende veterinær.

Hvis du bor i et land der meloksikam er godkjent for langtidsbruk hos katter, er det svært viktig å følge veterinærens instruksjoner, da lavdoseringsprotokoller er beskrevet knyttet til disse godkjenningene. Noen ganger innebærer dette bare å gi en dose en gang annenhver eller tredje dag.

Hvis du bor i USA, er det to viktige ting å huske på. For det første er meloksikam tilgjengelig og FDA-godkjent for bruk hos hunder, noe som betyr at noen katteeiere som også har en hund kan ha dette stoffet hjemme. Hvis du har dette stoffet hjemme for hunden din, bør det aldri gis til katten din, spesielt ikke uten å diskutere det med veterinæren din først. Det finnes andre legemidler som kan vurderes for både betennelse og smerte før bruk av meloksikam.

Les også: Homeopati for katter: Hva du trenger å vite

For det andre er det viktig å forstå at det ikke er ulovlig å foreskrive meloksikam til katter i USA. Det anses imidlertid som en off-label applikasjon av stoffet å foreskrive til en katt. Mange legemidler innen veterinærmedisin foreskrives på denne måten. Å foreskrive et legemiddel off-label krever at en veterinær har vært i nær kommunikasjon med en kjæledyrforelder og har nær kunnskap om kattepasienten, inkludert en nylig undersøkelse.

Med disse trinnene på plass, kan meloksikam foreskrives ved bruk av en lavdoseprotokoll så lenge risikoene og fordelene er diskutert og fordelene ser ut til å oppveie risikoen. Noen veterinærer kan kreve at et frigivelsesskjema eller lignende dokument signeres for å dokumentere at disse diskusjonene har funnet sted, i tilfelle det er sett uheldige effekter.

gps katt

Oppsummert

Selv om meloksikam er et nyttig medikament som retter seg mot evne til smerte og betennelse, hos katter, er det betydelige sikkerhetsproblemer ved bruk utover en enkelt injiserbar dose.

Meloksikam er et svært nyttig NSAID når det gjelder dens evne til å bekjempe smerte og betennelse. Hos katter er det imidlertid betydelige sikkerhetsproblemer ved bruk utover en enkelt injiserbar dose. I USA anses fortsatt oral administrering av meloksikam som kontraindisert, og produsenten av Metacam advarer også mot fortsatt bruk.

Det kan være noen situasjoner der off-label bruk av meloksikam kan være berettiget, i så fall bør den laveste, minst hyppige dosen som håndterer tegn på sykdom brukes. Det er på dette grunnlaget at meloksikam har godkjenninger for langtidsbruk i noen land.

Ansvarsfraskrivelse for legemiddeldosering: Vi er kun i stand til å gi doser for medisiner som er FDA-godkjent for bruk på katter og kun som retningslinjene for etiketten tilsier. For medisiner som brukes off-label kan vi bare gi retningslinjer og sikkerhetsinformasjon for bruk. Sikker og passende dosering for off-label medisiner kan bare bestemmes av en primær veterinær.

Vi oppfordrer deg til å samarbeide med veterinæren din for å finne ut om en bestemt medisin er passende for katten din. Å endre eller justere en dose for katten din på egen hånd uten å konsultere en veterinær kan medføre risiko. Vi oppfordrer ikke til bruk av medisiner foreskrevet for menneskelig bruk hos kjæledyr uten først å konsultere en primær veterinær.

ofte stilte spørsmål

Hva gjør meloksikam for katter?

Som et ikke-steroidt antiinflammatorisk legemiddel (NSAID) har meloksikam evnen til å blokkere signaler om smerte forårsaket av betennelse i kroppen.

Meloksikam kan vanligvis brukes til katter som en enkelt injeksjon etter en kirurgisk prosedyre som en spay-, kastrat- eller ortopedisk (bein/ledd) kirurgi hvor mye betennelse og smerte kan være tilstede.

På grunn av betydelige sikkerhetshensyn, anses fortsatt bruk av meloksikam utover én dag, enten med ytterligere injiserbare eller orale doser av medisinen, som kontraindisert i USA, så vel som av produsenten av merket Metacam (meloksikam), Boehringer Ingelheim.

Hvor mye meloksikam gir jeg katten min?

Siden 2010 har oral suspensjon av Metacam hatt følgende advarsel:

Advarsel: Gjentatt bruk av meloksikam hos katter har vært assosiert med akutt nyresvikt og død. Ikke administrer ekstra doser av injiserbart eller oralt meloksikam til katter.

Fortsatt bruk av meloksikam utover en enkelt injiserbar dose anses som kontraindisert av både produsenten og Food and Drug Administration (FDA).

Oral meloksikam bør ikke gis til katter på grunn av den betydelige risikoen for gastrointestinale effekter og nyresvikt.

Meloksikam har godkjenning for bruk hos katter ved svært lave doser i noen land. Hvis du bor i et av disse landene, eller hvis veterinæren din har foreskrevet meloksikam til katten din, er det svært viktig å kun søke råd om dosering fra din behandlende veterinær.

Hvis du har meloksikam hjemme til hunden din, må du aldri gi katten en dose av denne medisinen uten først å konsultere med veterinæren din, som kan ha alternative anbefalinger.

Når bør jeg gi katten min meloxicam?

Kort sagt, du bør aldri gi katten din meloksikam på grunn av de betydelige sikkerhetsproblemene som eksisterer for å administrere meloksikam over lengre tid.

Hvis du bor i et land der meloksikam er godkjent for langtidsbruk hos katter, er det viktig å diskutere eventuelle spørsmål om når du skal gi det med veterinæren din.

Hvor lenge kan en katt holde seg på meloksikam?

Sikkerhet for bruk av meloksikam hos katter er etablert for en enkelt injiserbar dose, som vanligvis gis ved en veterinærpraksis på dagen for en kirurgisk prosedyre eller annen situasjon som involverer smerte og betennelse der bruk av injeksjonen er berettiget.

Utover denne enkeltdosen er det ikke etablert noen virkelig trygg dose for meloksikam for katter, og siden 2010 har gjentatt bruk av meloksikam hos katter blitt ansett som kontraindisert av produsenten.

Det er noen protokoller ved lave doser som beskriver bruk i flere dager, men helseproblemer kan fortsatt sees selv med lave eller sjeldne doser, spesielt for katter med underliggende nyresykdom eller dysfunksjon.