• Hvordan får katter smittsom peritonitt hos katter?
• Hvordan infeksiøs peritonitt hos katter påvirker katter?
• Kliniske tegn på infeksiøs peritonitt hos katter
• Diagnose av infeksiøs peritonitt hos katter
• Behandling av infeksiøs peritonitt hos katter
• Feline Infeksiøs Peritonitt Prognose
• ofte stilte spørsmål

Feline Infectious Peritonitis (FIP) er en kompleks, alvorlig, og inntil nylig var det alltid til syvende og sist en dødelig sykdom hos katter. FIP er forårsaket av en biotype av Feline Coronavirus (FCoV), kalt Feline Infectious Peritonitis-virus eller FIP-virus (FIPV).

Sykdommen har en global utbredelse, og rammer kun katter: hunder, mennesker og andre arter kan ikke smittes. FIP er en av de mest utfordrende infeksjonssykdommer hos katter kjent for veterinærmedisin.

Det faktum at dette er en kattevirusinfeksjon har brakt sykdommen i særlig fokus i 2020, med fremveksten av COVID-19 hos mennesker: det bør understrekes at det ikke er noen sammenheng mellom disse sykdommene, annet enn det faktum at de to forskjellige virus tilhører samme virusfamilie.

Hvordan får katter smittsom peritonitt hos katter?

En av de kompliserte aspektene ved FIP er at mens Feline Coronavirus (FCoV) er veldig vanlig, er Feline Infectious Peritonitis sjelden.

FCoV, også kjent som Feline Enteric Coronavirus (FeCV) finnes hos 80-90 % av kattene som bor i flerkattehus, men nesten alle disse infeksjonene er ufarlige, uten tegn på sykdom, eller bare milde tegn på diaré . Viruset kastes i avføringen, spres lett mellom katter, vanligvis via søppelbrett eller bokser, og overlever i miljøet i opptil syv uker.

En ny katt til en husholdning vil bli smittet oralt, for det meste via kontakt med søppelbrett eller bokser. Direkte spredning fra katt til katt skjer sjelden.

Etter infeksjon kan viruset finnes i mage-tarmkanalen og blodet i en kort periode, og deretter kan det bli kastet i avføringen, i uker, måneder, eller i noen tilfeller livet ut. Hos en svært liten andel av FCoV-infiserte katter muterer imidlertid det relativt godartede viruset til å bli den virulente biotypen av Feline Infectious Peritonitis Virus, som fortsetter å forårsake Feline Infectious Peritonitis.

Denne mutasjonen kan involvere punktdelesjoner eller mutasjoner ved 3c-genet, men de fullstendige detaljene er ennå ikke etablert. Mutasjonen skjer i en individuell katt, med mutantviruset som formerer seg raskt, infiserer makrofagene og monocyttene til vertskatten og sprer seg gjennom kroppen, og forårsaker sykdom.

Det muterte FIPV-viruset utskilles ikke på samme måte som FCoV i avføringen, så det antas ikke å være direkte smittsomt på samme måte.

Det er fortsatt spørsmål om hvordan denne mutasjonen skjer og hvordan utviklingen av FIP følger:

Det antas å være sammenhenger mellom hvor mye FCoV en katt utsettes for (en høyere virusbelastning er mer sannsynlig å føre til FIP), og hvordan en individuell katts immunsystem reagerer på viruset. Katter ser ut til å utvikle FIP hvis de opplever stress (for eksempel besøk på et katteri, etter operasjon eller rehomed), et fenomen knyttet til det faktum at stress påvirker immunsystemets funksjon.

De fleste tilfeller av FIP forekommer hos unge katter, under ett år, selv om katter kan rammes i alle aldre, og det er mer vanlig i husholdninger med flere katter, og i stamtavlekatter (f.eks. burmesisk , Bengal , og orientalere ). Hannkatter er mer sannsynlig å utvikle FIP enn hunner, og katter som er det FeLV positiv er også mer sannsynlig å utvikle tilstanden.

amerikansk maine coon

Hvordan infeksiøs peritonitt hos katter påvirker katter?

Feline smittsom peritonitt hos katter påvirker kroppen på en rekke måter, med sykdommen som manifesterer seg i enten en våt eller tørr form.

FIP beskrives som en pyogranulomatøs vaskulitt, med effekter i hele kroppen. Sykdomstegnene varierer, avhengig av hvilken del av kroppen som er berørt. Klassisk er det to former for FIP, avhengig av kattens immunrespons: våt (utflytende) og tørr (ikke-utflytende) . Dette er imidlertid ikke nødvendigvis absolutt: noen tilfeller har elementer av både den våte og tørre sykdommen

Wet FIP ​​(den overstrømmende formen)er en mer akutt, raskt utviklende sykdom, utviklende uker eller måneder etter en periode med understreke som for eksempel omplassering eller kirurgi. De kliniske symptomene er mer direkte relatert til vaskulitt (betennelse i blodkar) med protein og væske som lekker ut av blodårene og inn i kroppshulene, noe som fører til opphopning av væske. De spesifikke tegnene på sykdommen hos en individuell katt avhenger av hvilken del av kroppen som er påvirket av denne væskeansamlingen. Den tørre (ikke-utflytende) formen for FIPer en mer kronisk, langsommere og gradvis utviklende sykdom, etter en delvis immunrespons fra kattens kropp. Pyogranulomatøse lesjoner (plakk som representerer en kombinasjon av virus pluss kroppens immunreaksjon mot viruset) finnes i organer rundt i kroppen, inkludert lever, nyrer, milt, lymfeknuter og hjerne, så vel som i bukhulen. Igjen avhenger de kliniske tegnene av hvilken del av kroppen som er påvirket. Den tørre formen kan utvikle seg til den våte formen på et senere stadium av sykdommen.

Kliniske tegn på infeksiøs peritonitt hos katter

De kliniske tegnene på Feline Infectious Peritonitis varierer, avhengig av hvilken type sykdom som er tilstede, og hvilken del av kroppen som er påvirket.

Vanligvis har infiserte katter vage tegn til å begynne med, som sløvhet, tap av matlyst og vekttap. Det kan være episoder med feber (pyreksi).

I våt form er skiltene avhengig av hvor væsken samler seg.

• Magen er oftest påvirket, noe som resulterer i ascites, med magen som er synlig hoven og full av væske. Noen ganger kan harde gjenstander kjennes i væsken når magen palperes, som representerer forstørrede lymfeknuter eller de syke indre organer som milt, lever eller nyrer.
• Hvis væsken samler seg i brysthulen (thorax), er det pustevansker (dyspné), forårsaket av at væsken hindrer normal utvidelse og funksjon av lungene.
• Hvis væsken samler seg i sekken som omgir hjertet (en perikardiell effusjon), kan det ses tegn på hjertesykdom, forårsaket av hjertets manglende evne til å trekke seg sammen normalt på grunn av væsketrykket.

I den tørre formen avhenger tegnene igjen av hvilken del av kroppen som er påvirket, og de har en tendens til å være langsommere, over lengre tid. Dette kan variere fra generelle tegn på sykdom når abdominale organer er involvert, pustevansker når lungene eller brystet er involvert, nevrologiske tegn når hjernen eller ryggmargen er involvert (som ataksi eller til og med anfall), eller okulære tegn når øynene er involvert. er påvirket (som synsvansker, med unormalt utseende på øynene).

Diagnose av infeksiøs peritonitt hos katter

Veterinæren din kan avgjøre om katten din har smittsom bukhinnebetennelse eller ikke.

katt som sover i søppelkasse

Den eneste måten en definitiv diagnose av FIP kan stilles på er via histopatologi av berørte vev, når den pyogranulomatøse betennelsen kan sees under mikroskopet, sammen med identifikasjon av tilstedeværelsen av FCOV-antigen i makrofager via immunhistokjemi. Imidlertid kan det i de fleste tilfeller være vanskelig å få slike prøver fra en levende katt, og derfor kan denne diagnosen bare stilles post mortem, ved en obduksjon.

Mer vanlig vil din DVM-veterinær utføre en rekke diagnostiske tester, og lappeteppet av resultater vil føre til en sannsynlig diagnose av FIP hvis dette er den underliggende årsaken.

Vanlige undersøkelser inkluderer:

Fysisk undersøkelse, med skilt som oppført ovenfor, sammen med spesifikke endringer, f.eks. på detaljert undersøkelse av øynene med et oftalmoskop. Røntgen og ultralydkan vise væskeansamling i magen og brystet og forstørrelse av berørte organer som lever, milt, lymfeknuter. Laboratorietesterinkludert analyse av væskeprøver fra magen eller brystet er den vanligste måten å danne seg en sterk mistanke om diagnosen på. Denne væsken har spesielle særegne egenskaper: teknisk sett blir den referert til som enten et modifisert transudat eller et aseptisk ekssudat, avhengig av dets farge, viskositet, celleinnhold og andre aspekter. En spesifikk polymerasekjedereaksjon (PCR)-analyse for viralt RNA kan utføres på disse væskeprøvene, men dette skiller ikke mellom katter med det godartede kattekoronaviruset (FCoV) og den patologiske FIPV-biotypen. Generelle blodprøver, inkludert hematologi (lymfopeni, eller reduserte lymfocytter i blodcelletallet, og anemi, er ofte sett) og biokjemi (høyt proteinnivå, eller hyperglobulinemi, er vanlig, med lavt albumin:globulin-forhold, hyperbilirubinemi er vanlig og økt lever- og nyreparametre er vanlige). Spesifikke blodprøver, inkludert alfa-1 surt glykoprotein: som har en tendens til å være forhøyet hos katter med FIP (men det kan også være forhøyet hos katter med andre sykdommer). Coronavirus-antistoffer kan måles ved bruk av antistofftitere, men antistoffer mot FIP-biotypen til FCoV kan ikke skilles fra den mindre patogene versjonen av FCoV. Antistoffnivået er forhøyet hos katter som har den godartede formen av FCoV, så de er ofte positive hos friske katter, og noen katter med FIP har ikke forhøyede nivåer. Ikke desto mindre, hos katter som har tegn på FIP, vil svært høye forhøyelser av FCoV bli sett på som støttende bevis for diagnosen.
Rundt 80-90 % av kattene i miljøer med flere katter og opptil 50 % av kattene i husholdninger med én katt har FCoV-antistoffer, men bare 5-10 % av utsatte katter utvikler FIP. Andre undersøkelserinkludere detaljert nevrologisk vurdering av en spesialist, med mulighet for cerebrospinalvæske (CSF)-analyse, sammen med avansert bildediagnostikk som MR, på jakt etter de karakteristiske endringene som vanligvis finnes i FIP. Henvisning til spesialist i kattemedisin(f.eks. medlem av American Association of Feline Practitioners) kan anbefales av din lokale veterinær.

Behandling av infeksiøs peritonitt hos katter

Inntil helt nylig var behandling av katter med FIP svært begrenset, og bare palliativ støttende behandling var generelt mulig, og holdt de berørte kattene så komfortable som mulig så lenge som mulig. Dette innebar generelt bruk av prednisolon eller cyklofosfamid for å redusere betennelse, appetittstimulerende midler (som mirtazopin og cyproheptadin). Andre immunpåvirkende medisiner som interferon ble noen ganger brukt.

Den store nyheten om FIP-behandling er imidlertid en ny terapi (som blir undersøkt av eksperter som Niels Pedersen) med antivirale medisiner som antiproteasehemmere og nukleosidanaloger for å redusere replikasjon av FCoV, og polyprenyl immunostimulant (PI) for å støtte immunsystemet. Nye behandlinger har vært intet mindre enn revolusjonerende, og gir katter med FIP håp om en fullstendig og fullstendig kur.

Kattepassere må samarbeide med sine egne veterinærer for å oppnå optimal individualisert pleie for sine egne katter. En av de umiddelbare utfordringene er at de nye behandlingsmedisinene ennå ikke er lisensiert for bruk hos katter, noe som betyr at det i mange jurisdiksjoner rundt om i verden er umulig for veterinærer å få tilgang til disse livsendrende legemidlene.

Som et resultat av denne mangelen på tilgjengelighet har det dukket opp uformelle grupper med navn som FIP Warriors på mange forskjellige steder (som Facebook-grupper), som tilbyr støtte og til og med tilgang til medisiner via det svarte markedet. Dette er svært utfordrende for veterinærfaget, da det er umulig for lisensierte fagfolk å fremme bruken av uregulerte og ulisensierte legemidler.

Besøk eller bli med i FIP Warriors® 5.0 Facebook-gruppen

Men når alternativet bare er eutanasi, eller å la en dødelig sykdom ta livet av en katt, er det lett å forstå hvorfor kattepassere kan vurdere denne veien.

Lisensierte versjoner av disse stoffene blir nå tilgjengelige (f.eks. i Storbritannia og Australia), og det er å håpe at det snart ikke vil være behov for kattepleiere å vurdere svartebørsruten.

Feline Infeksiøs Peritonitt Prognose

Uvaksinerte katter fanger infeksiøs peritonitt hos katter (FIP) gjennom nærkontakt med andre kattedyr.

Inntil helt nylig ble FIP ansett som en dødelig sykdom, med de fleste katter som forverret seg raskt, og krevde eutanasi for å forhindre terminal lidelse. Noen katter har mildere tegn, med et lengre sykdomsforløp, men resultatet er til syvende og sist det samme.

Som en generell regel levde katter med våt (effusive) FIP bare i dager eller uker, mens katter med tørr eller ikke-effusive FIP overlevde i uker eller måneder. Men med de nye behandlingene ser det ut til at katter kan bli fullstendig helbredet for tilstanden: disse medisinene er ikke billige, og de er ennå ikke allment tilgjengelige, men det betyr at det nå er håp for FIP-katter.

ofte stilte spørsmål

Kan en katt overleve med FIP?

Dessverre er FIP alltid til syvende og sist en dødelig sykdom, og behandling er lindrende snarere enn helbredende.

Er FIP hos katter smittsomt for andre katter?

Mens FCoV som forårsaker FIP er svært smittsom, er den patologiske FIPV-biotypen til FCOV ikke det: denne biotypen utvikler seg bare hos en liten andel av katter som er infisert med FCoV.

Hva er de første tegnene på FIP hos katter?

De første tegnene er ofte vage, og det er mange muligheter, fra manglende appetitt, matthet og vekttap til hevelse i magen og pustevansker.

Bør jeg avlive katten min med FIP?

Til syvende og sist er det viktig at katter ikke lider unødig, og det er viktig at berørte katter avlives før denne virussykdommen forårsaker alvorlig nød og lidelse som ville blitt uunngåelig i de siste stadiene av sykdommen. Kattepleiere bør følge veiledningen fra veterinærene sine når de tar denne vanskelige avgjørelsen.

Finnes det en vaksine mot FIP?

En intranasal, modifisert levende virus (MLV) vaksine er tilgjengelig mot FCoV, som skal gis til kattunger fra rundt 16 ukers alder. Det er imidlertid uenighet om effekten av vaksinen.